Procedimentos
Sling Uretral
O sling uretral é um procedimento indicado para o tratamento da incontinência urinária, especialmente nos casos em que há perda de urina aos esforços, como ao tossir, rir ou realizar atividades físicas. Ele consiste na colocação de uma faixa sintética posicionada sob a uretra, com o objetivo de oferecer suporte e melhorar o mecanismo de fechamento urinário. Na prática, essa sustentação ajuda a impedir a perda involuntária de urina, restaurando o controle miccional.
O procedimento é realizado em ambiente cirúrgico, geralmente com anestesia regional ou geral, e tem duração média de 40 minutos a 1h30, dependendo da técnica utilizada. A recuperação costuma ser relativamente rápida, com alta no mesmo dia ou no dia seguinte, e retorno progressivo às atividades ao longo de alguns dias, respeitando orientações específicas.
Entre os riscos estão infecção, retenção urinária temporária, dor local e, em alguns casos, falha parcial do resultado. A indicação deve ser feita após avaliação detalhada do tipo de incontinência, pois o sling não é indicado para todos os casos.
O implante de esfíncter urinário artificial é um procedimento indicado para pacientes com incontinência urinária moderada a grave, especialmente quando há falha do mecanismo natural de continência, como pode ocorrer após cirurgias prostáticas ou em condições mais complexas.
O procedimento consiste na implantação de um dispositivo que envolve a uretra e funciona como um esfíncter mecânico. Esse sistema é controlado pelo próprio paciente por meio de um pequeno mecanismo implantado, geralmente na região escrotal, permitindo a liberação voluntária da urina no momento desejado.
A cirurgia tem duração média de 1 a 2 horas e exige ambiente hospitalar, com internação geralmente curta. A recuperação envolve um período inicial de adaptação, sendo que o dispositivo não é ativado imediatamente, permitindo a cicatrização adequada antes do início do uso.
Os riscos incluem infecção, falha mecânica do dispositivo, erosão uretral e necessidade de revisão cirúrgica ao longo do tempo. A indicação é criteriosa e feita para pacientes que realmente se beneficiam desse tipo de abordagem, principalmente quando outras opções de tratamento não são eficazes.
Esfíncter Urinário Artificial